Включите свет

Вспомните детство. Время, когда в темноте жили монстры.

Боролись с ними по-разному. Закрыть глаза и спрятаться под одеялом не помогало. Другое дело набраться храбрости и включить свет. И вот из прихожей смотрит не рогатый-мохнатый монстр, а шуба с вешалки.

Мы выросли и уже не боимся монстров, на смену им пришли другие страхи — страхи о своем здоровье. Но бороться с ними можно так же, как в детстве: включить свет и тщательно рассмотреть всё, что пугает.
И здесь только знания могут нам помочь.

Включите свет

В темноте — домыслы, слухи и мифы, которыми окружен рак.  При свете — научные данные и статистика, меры профилактики и современные форматы диагностики. Всё, чтобы не бояться рака,  а знать, как от него защититься.

Проект о борьбе со страхами, профилактике и диагностике онкологии

Гепатит В и С повышает риск развития рака печени, желчевыводящих путей. От гепатита B можно привиться до 50 лет. Всего нужно поставить три прививки.

Туберкулез повышает риск развития рака легкого. От туберкулеза прививают в первые сутки после рождения. Возможна ревакцинация до 30 лет, если есть показания.

Бактерии и вирусы не вызывают рак напрямую, они активируют белки – онкогены, которые вызывают повреждения ДНК клетки и повышают риск развития злокачественного новообразования. Например, вирус гепатита В и С, вирус папилломы человека, бактерия Helicobacter pylori (HP). Эффективный способ защиты от этих вирусов — прививка, а против HP — антибиотик.

Вирус папилломы человека повышает риск развития рака шейки матки, ротоносоглотки, вульвы, влагалища, ануса. Привиться от ВПЧ можно и женщинам, и мужчинам до 26 лет.

Разберем основные мифы, связанные с онкологией

Как хронические  заболевания  переходят в рак?

Механизм перехода заболевания в опухоль зависит от типа болезни. Например, если это наследственное генное заболевание, то оно может ускорить развитие опухоли, потому что клетке с «поломанным» геном нужно меньше мутаций, чтобы переродиться в раковую. Если это хронический вирус, то он может встраиваться в ДНК или блокировать гены-супрессоры, которые защищают организм от опухолей.

Раком нельзя заразиться. Нет ни одного исследования, которое подтвердило бы инфекционный путь развития рака

Миф: рак заразный

Повышает риск развития рака печени

Повышают риски плоскоклеточного рака шейки матки, вульвы, ротоносоглотки, ануса

Повышает риск развития рака легкого

Вещи, которых не нужно бояться.
Они не вызывают рак

Нет научных подтверждений, что дезодоранты увеличивают риски развития рака молочной железы. Аллюминий и парабены не наносят вреда организму. Максимальный вред от дезодоранта — это раздражение, если вещество попадет в ранки

Дезодоранты

Прямой связи между стрессом и онкологией нет. Но постоянный стресс снижает иммунитет, что провоцирует развитие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые болезни

Стресс

Связь травмы и онкологии — индивидуальна. Нет статистики, доказывающей, что переломы провоцируют рак костей, ранения — опухоли внутренних органов, а содранные родинки приводят к раку кожи. Последние могут увеличивать риски рака, если уже был предрак, но прямой связи между травмой и раком — нет

Травмы

Связь продуктов с ГМО и развитием рака научно не установлена

ГМО

Раковые клетки потребляют больше глюкозы, чем здоровые. Это не значит, что одна булочка может запустить мутации в организме. Но неконтролируемое употребление сахара может привести к ожирению — ключевому риску развития восьми онкологических заболеваний

Сахар

Использование телефона не влияет на развитие рака мозга, не стоит бояться микроволновых печей или телевизоров. Излучение этих приборов настолько мало, что никак не влияет на человека

Телефон

Как возникает рак?

Это многоэтапный процесс, который может длиться до десяти лет. В одной из клеток возникает поломка гена, которая приводит к делению поврежденных клеток — это предрак. При быстром делении клеток возникают мутации, эти клетки не видны для нашей иммунной системы. Ошибки накапливаются, изменяется участок ткани – это рак.
В 90% наблюдений мутации носят случайный характер, но спровоцировать их могут факторы риска: курение, ультрафиолет (много солнца), алкоголь, повышенный вес, вредные факторы внешней среды. «Семейный рак», или генетически обусловленный, составляет всего 10% и связан с врожденными мутациями в генах, которые восстанавливают ДНК клетки. Поэтому мутаций у таких пациентов возникает больше и рак развивается чаще, что требует индивидуальных программ обследования для раннего выявления опухолей.

90–95%

раковых мутаций — случайные

О том, как окружающая среда
и образ жизни могут повлиять
на развитие рака.

Точно определить риски возникновения рака невозможно, но есть управляемые факторы риска. Можно обезопасить себя простыми и доступными действиями: стараться придерживаться здорового образа жизни и проходить регулярные профилактические осмотры.

Вероятность развития рака — индивидуальна, но факторы риска едины для всех. Прогноз для конкретного человека зависит от количества и тяжести факторов риска. На некоторые факторы повлиять нельзя: ограничить их влияние можно с помощью своевременной диагностики. Другие же факторы можно минимизировать, скорректировав образ жизни.

38%

раковых заболеваний поддаются профилактике, если исключить факторы риска, которые зависят от нас.

Стадия обнаружения

Сопутствующие
заболевания

Вредные привычки

Наследственность

Возраст

Пол

Лучшая защита — профилактика. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные обследования позволят держать состояние под контролем

Миф: от рака невозможно защититься

10% рака обусловлены наследственностью. Рак молочной железы — 5−15%, рак яичников — 8%, рак желудка — 10%, рак толстой кишки — 6%.

Риски развития рака увеличиваются с возрастом. Вероятность заболеть повышается после 55 лет, самые высокие риски — 60–75 лет.

Есть мужские и женские виды рака: опухоль простаты или матки. А есть общие, но регистрируют их чаще у одного пола, чем у другого. Например, раком груди страдают и мужчины, но в 100 раз реже, чем женщины. А рак легких и желудка чаще регистрируют у мужчин.

Рак излечим на первой стадии и чем раньше обнаружен, тем выше шансы на успех.

Некоторые хронические заболевания повышают риски развития рака (их называют предраковыми). Например, язва желудка, хронический гастрит, полипы толстой кишки, дисплазия шейки матки могут быть первыми предикторами опухоли. Эти заболевания нужно лечить для профилактики рака.

Основные факторы риска: курение, алкоголь и лишний вес. Курение в 20 раз увеличивает шанс заболеть раком легкого, раком желудка — в 2 раза, раком молочной железы — в 1,4 раза. Около 14% случаев рака связаны с избыточным весом. При ежедневном употреблении более 700 мл пива или 300 мл вина риск развития рака молочной железы повышается на 20%.

до

Помимо общих рисков, есть и частные — по разных видам опухолей

Раннее менархе и поздняя менопауза
Плотная ткань молочной железы
Поздние роды или их отсутствие

Факторы риска

Рак груди

Инфекция Helicobacter pylori
Хронические заболевания ЖКТ
Нерегулярное питание, частое употребление фастфуда
Язвенная болезнь желудка

Факторы риска

Рак ЖКТ

Пассивное курение
ВИЧ
Хронические воспалительные заболевания легких

Факторы риска

Рак легких

Жесткое ультрафиолетовое излучение (солярии и загар без защитных средств)
Вирус папилломы человека
Вирус иммунодефицита

Факторы риска

Рак кожи

Распространенные случаи рака, тыс. случаев

Первично выявленных в 2023 году в России

Рак кожи

91,5

Рак молочной железы

81,8

Рак предстательной железы

57,3

Рак легкого

Рак ободочной кишки

43,5

Снижение смертности от рака молочной железы при ежегодном росте новых случаев.

С чем это связано?

С улучшенной системой диагностики, которая помогает ловить рак на ранних стадиях.

Рак желудка

30,5

Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. − Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2024. − илл. – 262 с.

Как пол влияет на вид опухоли?

Злокачественные новообразования в России в 021 году. МНИОИ им. П.А. Герцена.

Как пол влияет на вид опухоли?

Некоторые виды опухолей чаще развиваются у мужчин, чем у женщин и наоборот. Рассмотрим количество зарегистрированных случаев за 2021 год в России.

Рак трахеи, бронхов, легких

43,5

Рак предстательной железы

40,1

Рак кожи (кроме меланомы)

Рак груди

69,7

Рак кожи (кроме меланомы)

42,4

70 лет

средний возраст обнаружения рака простаты. В редких случаях встречаются пациенты в возрасте 45-55 лет.

Рак тела матки

25,4

Мужчины, тыс. случаев

Женщины, тыс. случаев

53 года

средний возраст женщин, которым ставят диагноз рак молочной железы.

Злокачественные новообразования в России в 021 году. МНИОИ им. П.А. Герцена.

Общая статистика определяет общие риски. Чтобы минимизировать персональные риски, нужно следить за состоянием своего здоровья: стараться правильно питаться, добавлять физическую активность и проходить профилактические осмотры.

На ранней стадии рак можно вылечить, при поздних стадиях задача лечения — перевести болезнь в хроническое течение, то есть в ремиссию. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов полностью вылечиться.

Выживаемость зависит от стадии обнаружения рака

97%

пациентов можно вылечить

На III-IV стадиях лечение проходит сложнее, требуется операции, химиотерапия, лучевая терапия, остается риск прогрессирования, пациенты находятся на диспансерном наблюдении всю жизнь

Почему нельзя ждать симптомов?

Коварство злокачественных опухолей в том, что они протекают бессимптомно. Рак не болит на ранних стадиях, это не воспаление, и как правило, болезнь проявляет себя на поздних стадиях, когда вылечить очень трудно. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, когда вы здоровы и «ничего не болит» — так можно обнаружить рак на 0 и I стадиях.

Всё зависит от типа опухоли, стадии злокачественного новообразования и особенностей организма

МИФ: лечить рак долго, дорого и сложно

Как лечат рак?

При подозрении на опухоль врач направляет в пациента к онкологу, проводится углубленное обследование, биопсия новообразования. Все это, как и лечение, выполняется по полису ОМС.
После диагностики опухоли метод лечения выбирается индивидуально, тактика обсуждается на онкоконсилиуме несколькими врачами–онкологами и зависит от многих факторов: гистологического типа новообразования, локализации опухоли, стадии болезни и функциональных возможностей организма.

В каждом регионе России расписаны программы последовательных действий: от диагностики до специализированного лечения. Для каждого пациента доступны высокотехнологичные методы лечения в Федеральных центрах, если к этому есть показания.

85%

пациентов живут более 5 лет

Хирургическое лечение эффективно на I и II стадиях рака, когда опухоль локализована. В процессе лечения возможно удаление отдельных одиночных метастазов. Объёмы операций и возможности хирургии оцениваются всегда индивидуально для каждого пациента

Удалить опухоль

Это делают с помощью лекарственной терапии: химиопрепаратов, гормонов, иммунных или молекулярных таргетных препаратов, способных разрушать опухолевые клетки. Лучевая терапия требуется для локального противоопухолевого воздействия на ткани, может применяться с профилактической и противоболевой целью

Остановить рост опухоли

Сопроводительная терапия

Помогает пациентам минимизировать побочные эффекты от лечения: бороться с тошнотой и анемией, поддерживать здоровый вес при нарушении питания, а также облегчать боль.

Раковые клетки умеют маскироваться под здоровые и новый метод лечения — иммунотерапия помогает находить псевдо-обычные клетки и уничтожать их, т.е. лекарственные препараты заставляют работать свой иммунитет против опухоли

Разрушить опухоль

Что делают для лечения рака в России?

Список региональных онкологических учреждений

Министерство здравоохранения России

Современное оборудование

В 2023 году в России функционировало 80 онкологических диспансеров. Число онкологических коек в медицинских организациях России составило 36 665 шт., на протяжении 2018–2023 гг. число коек выросло на 1 031 шт.
К 2024 году в России переоснастили 320 региональных онкоцентров и центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП).

Министерство здравоохранения России

>90%

пациентов имеют полную ремиссию болезни больше, чем 5 лет, при обнаружении злокачественного новообразования на I и II стадиях.

Список региональных онкологических учреждений

Развитая инфраструктура

В каждом регионе России есть государственные онкодиспансеры, в которых можно пройти бесплатное лечение по ОМС. Помощь онкобольным оказывают федеральные и региональные фонды, центры и общественные движения.

Что делают для лечения рака в России?

В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место. В этой связи в течение последних пяти лет реализуется приоритетный федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Проект направлен на: профилактику, совершенствование диагностической и лечебной базы онкологических учреждений, развитие сети подразделений, оказывающих первичную специализированную помощь.

Для лечения пациентов со злокачественными новообразованиями создаются новые методы терапии, расширяются возможности сопроводительной терапии. Большинство из них доступны по полису ОМС. Однако рак лучше предупредить, чем лечить. Профилактика —надежный и дешевый метод лечения.

Как предотвратить рак?

Запущенные хронические заболевания, вредные привычки и малоподвижный образ жизни могут провоцировать развитие опухолей и их переход в злокачественные новообразования. Чтобы предотвратить этот процесс нужно снизить роль факторов риска. В этом вам могут помочь специалисты.
Отдельное внимание должно уделяться профилактике и раннему выявлению опухолей органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку это один из самых распространенных видов онкологии. Развитие и оснащение эндоскопической службы позволило увеличить число исследований почти в 2 раза.

Бросаем  курить

После 10 лет без курения риски развития рака легкого становятся минимальными.
Отказаться от курения в одиночку — сложно.
Присоединяйтесь к сообществу бросающих в социальных сетях и победите вредную привычку вместе.

Отказываемся от алкоголя

Безопасной дозы алкоголя не существует. Злоупотребление алкоголем провоцирует развитие хронических заболеваний, а они, в свою очередь, повышают риски развития рака.

Поддерживаем здоровый вес

Откажитесь или сократите употребление жареных и копченых блюд, переработанной мясной продукции, фастфуда и продуктов с большим количеством добавленного сахара. Уберите из рациона вредные углеводы. Добавьте больше активности в ваш день: делайте зарядку, ходите пешком.

ВКонтакте

Телеграм

Куда обратиться за помощью?

Федеральные и региональные проекты помогут вам избавиться от вредных привычек и расскажут, как придерживаться здорового образа жизни.

Найдите ближайший центр здоровья на «Так здорово». Там вы сможете пройти обследование и получить рекомендации.

Изучайте принципы здорового питания на сайте «Здоровое-питание.рф». Внутри: рецепты, программы питания и полезные материалы о питании.

Найдите любимый вид спорта на «Спорт — норма жизни». Тренируйесь, участвуйте в соревнованиях и находите единомышленников.

Здоровые привычки и питание, физическая активность снизят риски развития рака и повысят качество вашей жизни.

Ранняя диагностика. Скрининг

В этом блоке расскажем, что такое скрининг, как он помогает спасать жизни, где и как можно пройти обследования.

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Рак не болит до последних стадий.

Симптомы заболевания в большинстве случаев неспецифические: отсутствие желаний, слабость, нарушение стула или снижение веса. Многие списывают это на усталость – а с таким обращаться к врачу «не принято». Поэтому классическая схема: «что-то заболело — иду к врачу — получаю лечение» с раком не работает. Тут нужна игра на опережение. Чем раньше обнаружена опухоль — тем выше шансы на выздоровление.

Выживаемость при раке

I стадия

II стадия

III стадия

IV стадия

≈100%

≈50-80%

≈30-50%

≈10%

Локализованное новообразование

Рост опухоли, поражение единичных лимфатических узлов

Дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов

Распространение очагов по организму, в другие органы и ткани, метастазы

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Что такое скрининг и как он помогает?

Скрининг — программа обследований, которая помогает обнаружить заболевание «когда ничего не болит». Это обследования, доказавшие свою пользу, существующие для разных видов рака:

Скрининг лучше работает в связке с профилактикой: предупреждение + контроль.

Снижаются риски развития рака

Здоровый  образ жизни

Скрининг

Снижает факторы риска

Ловит рак на 0-I стадиях, когда его можно вылечить

1. Маммографии для ранней диагностики рака молочной железы;

2. Компьютерная томография легких для рака легкого, особенно для курящих пациентов;

3. Анализа кала на скрытую кровь, чтобы вовремя пройти колоноскопию и убрать полип на стадии предрака;

4. Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) для диагностики рака предстательной железы;

5. Анализ на онкоцитологию на рак шейки матки.

Какой метод диагностики используют по видам опухолей?

Некоторые виды опухолей чаще развиваются у • • мужчин, чем у • • женщин, и наоборот. Рассмотрим количество зарегистрированных случаев за 2021 год в России.

Орган

Метод исследования

Когда?

Молочная железах

С 40 лет маммография,
с 30-40 лет – УЗИ молочных желез

Предстательная железа

Кровь — маркер ПСА общий и свободный

Легкие

Рентген грудной клетки, мультиспиральная КТ грудной клетки

Толстая кишка

Сдается кал на скрытую кровь, гибкая эндоскопия

Шейка матки

Цитологический мазок и/или тест на вирус папилломы человека

на

33%

Ежегодный анализ на скрытую кровь в кале снижает смертность от рака толстой кишки. За счет раннего выявления опухоли и предраковых полипов

Вовремя удаленный полип толстой кишки снижает риск рака на 90%. Скрининг лучше работает совместно с профилактическими мероприятиями: предупреждение + контроль.

не реже раз в 2 года

с 21 до 70 лет, не реже 1 раза в 2 года

с 45 лет

с 55 до 77 лет ежегодно

ежегодно с 45 лет

Орган

Метод исследования

Кому это обязательно нужно сделать?

Орган

Метод исследования

Кому это обязательно нужно сделать?

Орган

Метод исследования

Кому это обязательно нужно сделать?

Орган

Метод исследования

Кому это обязательно нужно сделать?

Проходим скрининг бесплатно

Пройти бесплатные обследования можно в рамках диспансеризации или профилактических осмотров в клинике, к которой вы прикреплены. Отличия в периодичности и количестве исследований. Диспансеризация проводится раз в три года и имеет расширенный ряд исследований. Профосмотр — мероприятие ежегодное, где количество исследований фиксированно.

Скрининг — инструмент, который помогает контролировать свое состояние: поддерживать тело и дух. Исследования проводятся бесплатно в государственных медицинских учреждениях или в коммерческих клиниках в рамках договоров.

Доказано: обязательная диспансеризация помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях почти в 8 раз чаще.

Калькулятор диспансеризации

До 40 лет диспансеризацию можно проходить 1 раз в 3 года, после 40 лет — каждый год. Воспользуйтесь калькулятором, чтобы узнать, когда вам нужно пройти диспансеризацию и оптимальный список обследований для вашего пола и года рождения.

Основные этапы диспансеризации

Осмотр

Проверка базовых показателей здоровья, назначение исследований в зависимости от степени риска хронических заболеваний

Скрининги

Программа для выявления риска онкологических заболеваний. Набор обследований зависит от совокупности факторов риска, которые считаются индивидуально

Профильное консультирование

Дополнительное дообследование при необходимости, по направлению врача

Дополнительные обследования назначаются, если у вас высокие риски онкологических заболеваний

курение: больше 20 сигарет в день,
лишний вес.
работа на вредном производстве,
рак у близких родственников: молочной железы, яичников, матки, предстательной железы, рак толстой кишки или желудка,
хронические заболевания, повышающие онкориски.

Мужчина

Женщина

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1993

1992

1991

1990

1989

1988

1987

1986

1985

1984

1983

1982

1981

1980

1979

1978

1977

1976

1975

1974

1973

1972

1971

1970

1969

1968

1967

1966

1965

1964

1963

1962

1961

1960

1959

1958

1957

1956

1955

1954

1953

1952

1951

1950

1949

1948

1947

1946

1945

1944

1943

1942

1941

1940

1939

1938

1937

1936

1935

1934

1933

1932

1931

1930

1929

1928

1927

1926

1925

1924

1923

1922

1921

1920

1919

1918

1917

1916

1915

1914

1913

1912

1911

Пройдите диспансеризацию в

Базовые обследования, входящие в лист диспансеризации

Общий осмотр

Индекс массы тела: рост, вес и окружность талии.
Сердечно-сосудистые показатели.
Артериальное давление.

Обследования

Флюорография один раз в два года.
Электрокардиография в покое.
Внутриглазное давление.

Лабораторные диагностика

Расширенные обследования, важные для предупреждения рака

Список дополнительных обследований зависит от семейной истории болезней, наличия хронических заболеваний и индивидуальных показаний.

К основным рискам относят:

При определенных рисках терапевт может назначить дополнительные обследования. Например, могут предложить выполнить колоноскопию, если есть хронический колит или язва кишечника или у близких родственников был рак толстой кишки. А при длительном курении — должны отправить на компьютерную томографию легких.

Профилактические осмотры

Если вы пропустили диспансеризацию в назначенный год — пройдите ежегодный профилактический осмотр. Он нужен для раннего выявления заболеваний, но без расширенного листа обследования при диспансеризации.

При желании вы можете пройти единичные обследования или чек-ап в частной клинике. Лучше сделать это после консультации с терапевтом.

Самостоятельные  обследования

Региональный портал медицинских услуг

Госуслуги

Как записаться на диспансеризацию и профилактический осмотр.

Заполните электронную форму записи на портале: внести свои данные и заполните анкету о здоровье и запишитесь к специалисту. Услуга доступна не для всех регионов.

Если в вашем регионе недоступна запись через Госуслуги, то зарегистрируйтесь на региональном портале медицинских услуг и заполните заявку на диспансеризацию.

Вы также можете записаться на диспансеризацию через медицинский портал вашего региона или записать на прием через регистратуру медицинского учреждения, к которому прикреплены.

Госуслуги

Региональный портал медицинских услуг

Не проходите обследования необдуманно. Некоторые исследования могут нанести вред вашему организму, если вы будете проходить их чаще, чем рекомендовано.

Выбирайте программы скрининга, исходя из вашего индивидуального онкориска, возраста и особенностей здоровья.

Создано в агентстве Инфографика

Смотрите, как ярко горит свет. Это свет спокойствия и уверенности. Спасибо, что не побоялись зажечь его и рассмотреть то, что пугает. Теперь вы знаете, что за монстр сидел в темноте, и как от него можно защититься.

Меняйте и дальше страхи на знания. Добавьте в свою жизнь больше полезной еды, активности и хороших эмоций.  Чаще улыбайтесь, следите за своим состоянием и проходите  профилактические  обследования.

Помогите своим друзьям и близким побороть страх — расскажите о проекте.

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики. Данные опроса ВЦИОМ об информированности россиян о проблеме рака легкого. Интервью главного онколога Минздрава России — Андрея Карпина. РИА Новости. Портал федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Минздрава России. Фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака». Российское общество клинической онкологии. Фонд медицинских решений «Не напрасно».
Ассоциация онкологов России. Издание «Купрум» Профилактика Медиа. Роспотребнадзор.

Источники информации